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Los inesperados efectos de la aspirina

Es uno de los medicamentos más antiguos en el mundo. Sin embargo, la aspirina es actualmente objeto de numerosos estudios debido a que es descubierto casi cada día nuevas indicaciones. Revue de détail con el Dr. Gilles Boccara, Jefe de la Anestesia y Reanimación del Departamento en el Hospital Americano de París.

La aspirina o ácido acetilsalicílico se ha conocido su nobleza como anti-inflamatorio. Como un no-esteroides anti-inflamatorio no esteroide (AINE), reduce el dolor y baja la fiebre por la inhibición de la acción de ciertas enzimas que actúan sobre las prostaglandinas, sustancias relacionadas con el dolor. “Pero hoy en día, preferimos paracetamol , menos agresivos , o a otros Aine, como el ibuprofeno, cuya más corto de acción sobre la agregación plaquetaria expone menos a una hemorragia, una de sus bien conocidos efectos secundarios “, Dice el Dr. Boccara. La aspirina es útil en ciertos dolores reumáticos refractaria a otros tratamientos. A pesar de una generalizada de la auto-medicación, lo mejor es usarlo en el consejo médico. Pero además de esta indicación, que tiende a ser destronado,

Protege contra accidentes cardiovasculares

El efecto protector de la aspirina sobre el corazón ha sido conocido por más de 20 años. Mediante el bloqueo de la Protege contra accidentes cardiovascularesagregación de las plaquetas, la aspirina tiene el efecto de fluidificando la sangre y así evitar la formación de coágulos. En la prevención de enfermedad coronaria o accidente cerebrovascular, se utiliza en dosis bajas y por la vida. El objetivo: personas en situación de riesgo (obesidad, presión arterial alta, la herencia, el tabaco, la diabetes …) o los que ya han tenido un accidente cerebrovascular. También se utiliza curativamente en pacientes con stent coronario o stent arterial.

Se evita el riesgo de preeclampsia

La preeclampsia o toxemia del embarazo es una causa importante de complicaciones para las mujeres embarazadas y sus bebés. Un estudio estadounidense mostró que las dosis bajas de aspirina (60 a 150 mg por día) redujo el riesgo en un 24%. “Lo más probable suposición es que la aspirina por el adelgazamiento de la sangre de prevenir microcaps de formación en el cuerpo. En el origen de la hipertensión arterial, sus consecuencias pueden implicar fetal y materna viabilidad”, explica el médico. En las mujeres en riesgo (pre-eclampsia, la elevada edad de la madre, etc.), pequeñas dosis de aspirina puede ser usado durante el embarazo. Precaución, como “normal” ácido acetilsalicílico (> 1000 mg / d) está contraindicado durante el embarazo.

Mejora de la fertilidad

Mejora de la fertilidadEntre las mujeres que hicieron abortos en repetidas ocasiones. Algunos de ellos tienen trastornos de la coagulación que podría impedir el buen foeto-placentaria de la infusión. En este caso, dosis bajas de aspirina se recomienda en el embarazo temprano, o incluso antes. Algunos médicos utilizan incluso en pacientes con la fertilización in vitro fracaso para mejorar la implantación del embrión. Para esta indicación, los estudios de evaluación.

Sería proteger contra ciertos tipos de cáncer

Su modo de acción sigue siendo un misterio, pero es probable que la aspirina en dosis bajas podría disminuir la proliferación de células de cáncer. Se ha demostrado que a largo plazo el efecto preventivo sobre pólipos intestinales y por lo tanto en ciertos tipos de cáncer en el intestino y en el cáncer colorrectal (con una reducción del riesgo de alrededor del 40%). Los estudios han demostrado un efecto beneficioso también en el cáncer de la piel, o para prevenir las recidivas de cáncer de mama . Todos estos estudios están siendo evaluados.

Sería frenar el declive cerebral

Los estudios han demostrado que las personas que tomaban aspirina en dosis bajas durante un largo período de tiempo habría menos problemas cognitivos que otros, lo que retrasa la aparición de la enfermedad de Alzheimer . “Esto podría ser un efecto indirecto por la mejora de la perfusión cerebral y su oxigenación, o de una acción directa sobre los mecanismos principales de esta enfermedad degenerativa,” dice el Dr. Boccara. La investigación también está llevando a cabo en otras enfermedades neurodegenerativas tales como la enfermedad de Parkinson, pero con resultados controvertidos.

Se podría reducir el riesgo de flebitis

Estudios recientes informan que el tomar dosis bajas de aspirina podría tener un efecto preventivo sobre el riesgo de flebitis ortopédicos postoperatorio. Las recomendaciones de las sociedades científicas no se excluye de los medios de prevención.

Precaución

Este medicamento tiene muchos efectos secundarios incluyen sangrado, úlcera de estómago, o el riesgo de Precaucióninsuficiencia renal. Hay muchas contraindicaciones para el respeto absolutamente. Además de las alergias asociadas con la toma de aspirina u otros fármacos anti-inflamatorios, debe evitarse en caso de angina de pecho o ENT infección en niños, en pacientes asmáticos, en la insuficiencia hepática, d la Historia de las úlceras en el estómago, en las mujeres embarazadas a partir del 6º mes de embarazo. Tenga cuidado de no asociarlo con otro medicamento que contenga un anti-inflamatorio o con un anticoagulante oral. Si se utiliza para el dolor, se recomienda no exceder de 5 días de tratamiento a razón de 3 g por día en la mayoría de los. Si se toma en dosis bajas, es necesario informar al médico o al dentista, especialmente en el caso de la operación e incluso para el cuidado dental, debido a los riesgos de sangrado. Dependiendo del riesgo hemorrágico de la intervención y después de evaluar el riesgo-beneficio de la aspirina, sólo los médicos serán capaces de valorar la interrupción del tratamiento. “No hay espacio para la auto-medicación con aspirina a bajas dosis”, concluye el Dr. Boccara.

Phagothérapie: an alternative to antibiotics

Phagothérapie … Bajo este nombre bárbaro esconde un método no es realmente nuevo: los virus utilizan para infectar a las bacterias y destruirlos. Se utilizó hasta la década de 1940, a continuación, destronado por la llegada triunfante de los antibióticos. Pero la situación ha cambiado: con una creciente resistencia a los antibióticos, estamos en busca de nuevo en esta terapia. Como un equipo de investigadores del Inserm * se ha realizado en ratones con infecciones pulmonares causadas por la bacteria E. coli. Y que han sido tratados por los bacteriófagos: los virus que entran en el corazón de bacterias, multiplicarse y causar su destrucción.

Un estudio concluyente de los ratones

Un estudio concluyente de los ratonesEn el Louis Mourier Hospital en Colombes, el Profesor Jean-Damien Ricard (Departamento de Médicos y Quirúrgicos, de Reanimación), quien coordinó el estudio, se enfrenta con nosocomiales las infecciones por E. bacterias. Coli, provocando una grave neumonía en pacientes sometidos a asistencia respiratoria, y no siempre de responder a la antibiótico convencional arsenal. Con el fin de encontrar una alternativa terapéutica, él llevó a cabo su investigación. Los ratones infectados con la cepa de E. coli fueron divididos en tres grupos: el primero no fue tratado, el segundo fue tratado con un antibiótico de referencia, la tercera inhalado una dosis de bacteriófagos (aislado de los recuperados En el tratamiento de aguas residuales de agua … donde hay bacterias, hay bacteriófagos).

Una gran diversidad de bacteriófagos

“Estos virus bacteriófago tienen propiedades muy especiales”, dice el Profesor Ricard. “Ellos tienen un sistema para el reconocimiento de la superficie de las bacterias que les permite a ellos se unen a ella, y luego se inyectan su Una gran diversidad de bacteriófagosmaterial genético en el corazón de la bacteria , lo Que desviar la maquinaria celular de las bacterias para su beneficio, se multiplican allí y esto conduce a su muerte. En nuestro modelo, de una sola administración de bacteriófagos fue suficiente, para obtener la misma eficacia como 5 inyecciones de antibióticos. “

El profesor Ricard acaba de aplicar para un programa de investigación clínica del hospital (PHRC) para iniciar un estudio en seres humanos. Él espera lograr que en un plazo de 18 meses. “Phagothérapie es un enfoque interesante, explica el investigador, debido a la diversidad natural de los bacteriófagos es extraordinaria, y permite a muchos de bacterias”. Una pista para explorar, por lo tanto, de una alternativa a los antibióticos menos y menos eficaz. “Lo que todavía nos bloquea”, dice el especialista, “es el costo de producción de los bacteriófagos; Y también el hecho de que en el inconsciente colectivo, que dice virus, dice peligro; Sin embargo, los bacteriófagos no atacar a la célula humana; Después de la muerte de la bacteria, que se eliminan de forma natural.

La rapidez y la eficaciaLa rapidez y la eficacia

“Desde el momento en que descubres que es un antibiótico de la molécula a la que en realidad está en el mercado, puede tomar entre ocho y diez años”, dice el Profesor Jean-Damien Ricard. Si un día, en presencia de un antibiótico resistente a la bacteria, se necesita un bacteriófago, seleccione uno y a identificar que es una cuestión de un par de horas hasta un par de días … Este es el poder de la fagoterapia ” . Un estudio clínico, llamado “Phagoburn”, ya está probando los bacteriófagos para el tratamiento de las infecciones cutáneas de quemaduras graves. Necesitamos un bacteriófago, seleccione uno y a identificar que es una cuestión de un par de horas hasta un par de días … Ese es el poder de phagothérapie. Un estudio clínico, llamado “Phagoburn”, ya está probando los bacteriófagos para el tratamiento de las infecciones cutáneas de quemaduras graves. Necesitamos un bacteriófago, seleccione uno y a identificar que es una cuestión de un par de horas hasta un par de días … Ese es el poder de phagothérapie. Un estudio clínico, llamado “Phagoburn”, ya está probando los bacteriófagos para el tratamiento de las infecciones cutáneas de quemaduras graves.

* Unidad de IAME 1137-París-Diderot Universidad Sorbonne Paris Cité – Estudio publicado en la revista Critical Care Medicine

Vitiligo: la repigmentación es posible

Esta enfermedad, que afecta a cerca de un millón de personas en Francia, es reconocida por sus antiestéticas manchas blancas. Ni dolorosa ni contagiosa tiene un no despreciable impacto psicológico. Afortunadamente, hay soluciones efectivas.

Cuando estás bronceada, (excepto en el caso de las quemaduras de sol!), Su piel es normalmente uniforme de color. Los melanocitos, responsables de esta coloración, se distribuyen a través de la epidermis. En el caso de vitiligo, algunos melanocitos no están presentes en la piel. Esto se manifiesta por manchas despigmentadas, generalmente situados simétricamente, en las manos y la cara, incluso los pies, los genitales y las articulaciones. Puede ser limitadas y parciales, discromía (decoloración) o evolucionar hacia la total despigmentación. Afecta tanto a hombres como a mujeres, pero es más notable en las personas con piel oscura. Michael Jackson fue golpeado jóvenes por esta enfermedad.

Entre todas las teorías avanzadas en esta “enfermedad huérfana”, es la hipótesis de una deficiencia inmunitaria que es más probable. También se ha encontrado para ser asociado con otras enfermedades autoinmunes como el hiper o hipotiroidismo , artritis reumatoide … No es genética participación, pero no es una enfermedad hereditaria, ya que El riesgo de transmisión de padre a hijo es aproximadamente del 5% al 8%.

Secundarios del tratamiento?

“Como con todas las enfermedades crónicas, no hay cura, pero es posible para repigmentar las lesiones”, dice el Secundarios del tratamiento?Profesor Khaled Ezzedine, un dermatólogo en el Hospital de St André en Burdeos. Tacrolimus (Protopic®) se recomienda en el tratamiento de eczema, es el tratamiento de referencia. La molécula, de la familia de local inmunosupresores, tiene menos riesgo de atrofia de la piel que la cortisona. “Es un tratamiento largo, de al menos 6 meses para evaluar su eficacia. Pero los resultados están en la cita de alrededor de 70 a 80% de los casos de ataques faciales “, dice el Profesor Thierry Passeron, dermatólogo en el CHU de Niza y el líder del equipo Inserm.

Otro medicamento ha sido zumbido en los últimos tiempos. Tofacitinib®, una clase de fármacos inmunosupresores, regularmente prescrito en la artritis reumatoide (afectación de las articulaciones) y la alopecia areata (una significativa pérdida del cabello), dieron resultados prometedores en un paciente. El ensayo fue realizado por un equipo de la Universidad de Yale (EEUU) y en el caso publicado en Jama Dermatology. Después de 5 meses de tratamiento, el 53 años de edad del paciente spots prácticamente había desaparecido completamente. Para el Profesor Ezzedine, los mecanismos fisiopatológicos de la alopecia areata y el vitiligo son muy similares, y esto puede explicar este resultado. Sin embargo, la cautela debe ser ejercido. Es necesario realizar más pruebas.

Terapéutica UV

La exposición a los rayos UVB se practica en el dermatólogo de la cabina o por la luz natural (helioterapia). “Empezamos con 5 minutos de exposición diaria, antes de las 11:00 y después de las 16:00, y aumentar por un minuto cada dos o tres días para llegar a un máximo de 20 minutos, dependiendo del color de la piel”, explica el Dr. Ezzedine . Con UVB, la tasa de repigmentación es de más de 60%, especialmente en faciales y lesiones de la mano. Siempre ser paciente, porque la despigmentación es rápido, la repigmentación es lento! “La buena noticia es que la mayoría de los pacientes sólo tienen uno o dos recaídas en sus vidas. Y una vez que las lesiones se vuelve a pigmentar, van a estar en silencio durante años”, aseguró el Profesor Ezzedine.

La opción de los melanocitos injerto

Cuando los otros tratamientos no han funcionado, aún existe la posibilidad de un trasplante. La técnica no es La opción de los melanocitos injertoreciente (1992), pero ha evolucionado mucho. Que siempre consiste en una eliminación de la piel del paciente. Pero donde se tomó dos días para preparar las células de la piel que contiene melanocitos, 15 minutos son ahora lo suficientemente. El terapeuta toma superficial de la pieza de la piel no tocado por el vitiligo. Lo coloca en una suspensión (Viticell® proceso de Genevrier laboratorios) que hará posible tomar los melanocitos, que será depositado en la lesión a tratar. “Este tratamiento está reservado para el vitiligo segmentario, que afecta a una parte limitada del cuerpo o localizada y estable vitiligo. En el primer caso, se obtiene una tasa de éxito del 80%”, dijo el Profesor Passeron, dice.

La Cura del Mar Muerto

Su situación en 420m debajo del nivel del mar, conduce a la formación de vapor de agua cargado con las sales que se filtro, en parte, los rayos del sol. “Por otro lado, su concentración de sal (diez veces mayor que la del Mar Mediterráneo), sus altos niveles de magnesio, calcio, bromo y potasio, que favorecen la migración de los melanocitos presentes en el núcleo de las células de la epidermis y el estrés Oxidativo, un factor importante en la enfermedad, “dice el Dr. Marco Harari, un climatólogo en el Centro Médico, en el Lote Spa Hotel en el Mar Muerto. Para la mayoría de los especialistas, si el lugar no carece de encanto, los resultados terapéuticos están lejos de estar allí. Y el costo no es insignificante. Algunos países, como los países Bajos, hacerse cargo de la cura.

Realizar los talleres de

Por profesionales de artistas de maquillaje, estos talleres permiten aprender a dominar diferentes técnicas y elegir los productos que están más adaptadas a la especificidad de la piel y de los diferentes tonos de piel. A lo largo del día, un psicólogo clínico está presente para facilitar el intercambio de preguntas y respuestas. Para beneficiarse de esta, debe registrarse en la web de la asociación. La participación es de 25 € para los adultos y 15 € para los niños menores de 20 años.

Otras pistas, otras esperanzas

También se sabe que un ansioso y deprimido estado aumenta el estrés oxidativo y promover la pérdida de los Otras pistas, otras esperanzasmelanocitos. En algunos casos, psicológico gestión puede ralentizar el desarrollo de vitiligo. También es necesario evitar cualquier cosa que pueda causar despigmentación, tales como las fricciones repetidas o fricción. Así que no inattemptive matorral, esto no hará que las manchas desaparecen! Por último, algunos auto-bronceado leches (con la aprobación del médico) y productos de maquillaje hacen que sea posible para camuflar las manchas